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羟氯喹或可用于

抗SSA/Ro暴露胎儿的CHB二级预防

抗SSA/Ro抗体是一种和众多自体免疫疾病相关的抗核抗体 [1] 。在类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)患者中均可发现。

早先的报道 [2-4] 显示:抗SSA/Ro抗体阳性母亲,妊娠期间胎儿发生完全性心脏传导阻滞(CHB)的患病率为1%-2%,死亡率约为16%-19%。

最新发表《美国心脏病协会杂志》的一项研究表明:对于曾有过抗SSA/Ro抗体相关CHB胎儿妊娠史的孕妇,其胎儿再次发生CHB的风险高达18% [5] ,而妊娠期应用羟氯喹使胎儿再次发生CHB的风险降低了一半以上(18% vs 7.4%)。

图1 孕期运用羟氯喹显著降低胎儿CHB复发概率

研究入组了54位发生过胎儿CHB的抗SSA/Ro阳性孕妇。从孕10周开始到妊娠结束,这54位受试者每天服用400mg羟氯喹,研究者将胎儿CHB发生(二级或三级传导阻滞)作为主要终点。

研究结果显示:在54例有效妊娠中,有4例达到了主要终点,CHB发生率仅7.4%(90%CI 2.6%-16.2%;P=0.02)

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  • 编辑:孙子力
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