痛如刀割!告别民间偏方,带状疱疹还需规范治疗!

什么是带状疱疹?是由于什么引起的?

带状疱疹是感染“水痘-带状疱疹病毒”同时损害神经和皮肤的急性传染病,经常伴随着剧烈的神经痛,以皮肤上出现呈带状分布的 成簇水疱为特点。中医称之为“蛇串疮”,因其好发于胸胁腰部,故又名“腰带蛇”。

本病多发生于 免疫力低下的人群,病毒长期潜伏在脊神经节或脑神经的神经节细胞内。当潜伏病毒被某些因素(如劳累虚弱、熬夜不寐、局部创伤、手术、免疫系统疾病等导致机体抵抗力下降)诱发激活,从神经节开始,沿周围神经向下抵达皮肤,产生水疱,并且受累神经发炎、水肿,乃至坏死,出现神经痛,引起急性感染而发病。30%的患者,用各种方法治疗皮肤疱疹,却留下来无尽的疼痛,苦不堪言!

带状疱疹的具体表现是什么?有哪些类型?

1. 疱疹病毒一般容易侵犯 肋间神经、颈、臂、腰、骶髂神经丛支配的区域

2. 其次为 脑神经(三叉神经、面神经、听神经)支配的区域。

3. 病毒侵袭三叉神经眼支产生眼带状疱疹,同时侵袭角膜发生溃疡性角膜炎,疼痛剧烈, 严重的可导致失明

4. 病毒侵袭面神经和听神经产生耳带状疱疹,外耳道或鼓膜出现疱疹,可伴随Ramsay-Hunt综合征,即 面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征

患者抵抗力的不同,可表现为不典型的带状疱疹:

1. 如顿挫性( 仅出现红斑、丘疹而不发展为水疱);

2. 无疹性(仅有神经痛而无疱疹);

3. 大疱性(出现大疱)、出血性(有出血)、坏疽性(坏死明显);

4. 泛发性(皮损因病毒血源播散)以及带状疱疹性肺炎、肝炎、脑炎。

带状疱疹的规范治疗

带状疱疹需要 早发现,早诊断,早治疗。出现沿周围神经分布的不明原因剧烈疼痛,即使没有出现皮肤水泡,也要高度怀疑“疱疹”,并严密观察皮肤的变化,不要局部敷贴止痛膏。一旦诊断就要早治疗。

治疗后

规范治疗20天后,疱疹愈合没有疼痛

治疗前

偏方治疗20天后,疱疹未愈

1. 抗病毒药物,应尽早足量应用。这是关键,否则,即使皮肤水治泡好了,仍会遗留持续的神经性疼痛。此类药肾功能减退者需要慎用,但不是禁忌。

2.营养神经药物需要较长时间使用,因为神经的修复时间比较长,是不遗留持续的神经性疼痛的必要措施。

3. 早期疼痛明显,如无禁忌需要 用糖皮质激素治疗

4. 疼痛剧烈,可以 用神经止痛药。一般的消炎止痛药无效。

5. 疼痛伴焦虑抑郁可用抗抑郁药物。可以减轻疼痛,改善睡眠。

6. 局部皮损,在疱壁未破损时,可外涂炉甘石洗剂。疱壁破损时,可外涂抗感染软膏,以防感染。 破损皮肤要保持清洁。

7. 同时 使用物理和中医疗法,有助于缓解疼痛,促进皮损干涸结痂。

8. 体质差者予以 营养支持

9. 无细菌感染不要用抗生素;不需要用活血药。

10. 注意休息,提高机体抵抗力。

主任医师

潘东坡

主任医师,神经内科,在职研究生,浙江医科大学毕业,主持或参与国家、省、市级课题10多项,发表论文20余篇。长期从事神经内科临床工作,在温医大附属一医神经科工作十年,曾为温州市中医院院长助理,温州老年病医院副院长。

擅长:头痛、头晕、眩晕、失眠、面瘫、肢体偏瘫、麻木、无力、疼痛的临床诊治。特别是对高血压病、脑出血、脑梗塞等脑血管病和神经症、焦虑症、抑郁症、帕金森病、癫痫病、痴呆、躯体化障碍等神经精神疾病有深入研究和长期治疗经验;用手法复位治疗位置性眩晕(耳石症),经验丰富效果佳;治疗疱疹及疱疹后神经痛有独特疗效。中西医结合治疗慢性失眠、更年期综合征疗效显著。

坐诊时间:周一上午(温州市中医院水心院区)

【声明】

作者:潘东坡

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